Français (BE)
Nederlands (BE)
English (UK)
Français (BE)
×
Accueil
Contactez-nous
Formulaire
Formulaire - Installation Borne
Formulaire - Badge Mobilize (Service MSP)
Formulaire - Rendre borne publique (Service CPO)
Formulaire - Satisfaction Client
Formulaire - Lead transfert
Formulier voor Nederland
Droits RGPD
RGPD
Vos droits
Se connecter
Français (BE)
Nederlands (BE)
English (UK)
Français (BE)
Aanvraag voor de installatie van een thuislaadoplossing
Naam & Voornaam
*
Bedrijf
*
E-mail
*
Telefoon
*
Adres
*
Heeft u zonnepanelen?
Ja
Nee
Voor welke merken en modellen moet het laadstation geschikt zijn?
Moeten uw zakelijke laadsessies van privé gescheiden moeten worden (verrekening)?
Ja
Nee
Heeft u interesse voor een bidirectioneel ready laadstation (laden en ontladen)?
Ja
Nee
Waar moet uw laadstation geplaatst worden?
Wand
Paal
Anders
Indien ergens anders, gelieve uit te leggen
Foto van de meterkast
Foto van de gewenste locatie van de laadpaal
Ik geef toestemming dat mijn persoonlijke gegevens gedeeld mogen worden met partijen en erkende leveranciers binnen Renault Group
*
Ik geef toestemming dat mijn persoonlijke gegevens gedeeld mogen worden met partijen en erkende leveranciers binnen Renault Group
Bevestigen